Vascular mild cognitive impairment and its relationship to hemoglobin A1c levels and apolipoprotein E genotypes in the Dominican Republic / Comprometimento cognitivo leve vascular e sua relação com os níveis de hemoglobina a1c e genótipos apolipoproteína e na república dominicana

ABSTRACT. Dementia and vascular mild cognitive impairment (VaMCI) currently impose a tremendous human and economic burden on patients from aging populations and their families worldwide. Understanding the interplay of cardiometabolic risk factors and apolipoprotein E (APOE) may direct us to a more personalized medicine and preventative care in MCI and dementia. Objective: To evaluate the relationship of cardiometabolic risk factors with MCI and assess the APOE genotype's role in an elderly cohort in the Dominican Republic. Methods: We studied a cohort of 180 participants 65 years of age and older using a combined assessment of cardiometabolic risk factors, neuropsychological battery tests, and APOE genotyping. We used the number of failed tests as a proxy to predict MCI. Results: We found that patients with the ε3-ε4 APOE genotype had 2.91 higher number of failed cognitive tests (p=0.027) compared to patients with the ε3-ε3 genotyped. The rate of test failures increased 10% (p=0.025) per unit increase in HbA1c percentage. Conclusions: Increased Hemoglobin A1c levels and ε3-ε4 APOE genotypes seem to have an association with the development of VaMCI.

RESUMO. A demência e o comprometimento cognitivo leve vascular (VaMCI) atualmente impõem uma enorme carga humana e econômica aos pacientes de populações envelhecidas e suas famílias em todo o mundo. Compreender a interação dos fatores de risco cardiometabólicos e apolipoproteína E (APOE) pode nos direcionar para uma medicina mais personalizada e de cuidados preventivos em MCI e demência. Objetivo: Avaliar a relação dos fatores de risco cardiometabólicos com o MCI e o papel do genótipo APOE em uma coorte de idosos na República Dominicana. Métodos: Estudamos uma coorte de 180 participantes com 65 anos de idade ou mais, utilizando uma avaliação combinada de fatores de risco cardiometabólicos, uma bateria de testes neuropsicológicos e genotipagem APOE. Adotou-se o número de testes com mau desempenho para o diagnóstico de MCI. Resultados: Verificou-se que os pacientes com o genótipo ε3-ε4 do APOE apresentaram 2,91 vezes mais testes cognitivos com mau desempenho (p=0,027) em comparação com os pacientes com o genótipo ε3-ε3. A taxa de falhas de teste aumentou 10% (p=0,025) por aumento de unidade na porcentagem de HbA1c. Conclusões: Níveis mais altos de HbA1c e os genótipos ε3-ε4 do APOE parecem estar associados ao desenvolvimento de VaMCI.

Fuentes de actualización utilizadas por el personal de enfermería del IMSS / The most used sources for update in nursing

Resumen

Introducción: la actualización en las competencias laborales en enfermería es una necesidad constante y su calidad depende de la fuente consultada.

Objetivo: determinar las fuentes de consulta bibliográfica para la actualización en temas pediátricos mas utilizados por el personal de enfermería en algunos hospitales pediátricos del IMSS.

Metodología: encuesta descriptiva, con un cuestionario autoaplicado en cuatro hospitales de atención pediátrica. Se exploraron la frecuencia y tipo de documentos consultados para actualizarse, los temas o tópicos más comúnmente buscados en cada fuente, información sobre revistas nacionales e internacionales en pediatría, capacitación en lectura crítica de revistas y dominio de lectura en inglés.

Resultados: 142 enfermeras de180 invitadas participaron en la encuesta. En la actualización el Internet fue la fuente más consultada para: adelantos de enfermedades o medicamentos (37.3 %), nuevas técnicas de enfermería (30.3 %) y temas educacionales (33.8 %); para temas administrativos y psicosociales, los libros (35.9 % y 33.8 %); y para los cuidados de enfermería los manuales de procedimientos (32.4 %). 90 % conocían algunas revistas en enfermería nacionales, pero 95 % desconocían internacionales. El 75.2 % reconocieron deficiencias en la búsqueda y capacidad de crítica de artículos científicos de enfermería. El 95 % manifestó conflictos para leer en inglés.

Conclusiones: la actualización del personal en enfermería se realiza principalmente por Internet en páginas generales. Es necesario establecer programas de capacitación en la búsqueda y lectura crítica de revistas científicas, así como lectura en documentos en inglés.

Summary

Introduction: the continuing nursing education is a need and its quality depends on the information sources consulted.

Objective: to determine the sources of bibliographical consultation for the update in pediatric topics used by the nurses in a pediatric hospital.

Methodology: a descriptive survey with a autoapplied questionnaire in four pediatric hospital was done. The frequency and type of papers consulted to be updated and the most requeriment were explored. Topics lockheed in every source, information about national and international journals in pediatrics, training in critical of papers and authority on redding in English were investigated.

Results: A hundred forty two of the 180 invited nurses took part in the survey. The internet was the source more consulted In the update in advances of disease or drug therapy (37.3 %), new technologies (0.3 %), and educational topics (33.8 %); for administrative and psychosocial topics, (35.9 % and 33.8 %) the source most consulted was the book; and for nursing care in the manuals of procedures (32.4 %). The 90 % of the nurses knew little about the national nursing journals, but 95 % unknown or look for the International nursing journals. 75 % recognized deficiencies in their capacity to search and critique the scientific information. The 95 % of the nurses demonstrated difficulties to manage english.

Conclusions: the principal source for updating in the nursing staff is the Internet web pages. It is necessary to establish programs of training in the search and scientific reading.

Right-to-left shunt determination in dog lungs under inhalation anesthesia with rebreathing and non-rebreathing system

PURPOSE: To investigatge right-to-left shunt determination in dog lungs under inhalantion anesthesia with non-rebreathing and rebreathing systems and fraction of inspired oxygen (F I O2) of 0.9 and 0.4, respectively. METHODS: Two groups of 10 dogs each under inhalation anesthesia with sevoflurane: GI in which it was utilized non-rebreathing semiclosed system and F I O2 = 0.9, and GII in which it was utilized rebreathing semiclosed system and F I O2 = 0.4. The study parameters were: heart rate, medium arterial pressure, right-to-left intrapulmonary shunt, hematocrit, hemoglobin, arterial partial pressure of oxygen, mixed venous partial pressure of oxygen, mixed venous oxygen saturation, arterial partial pressure of carbon dioxide, partial pressure of water in the alveoli. RESULTS: Shunt results were significantly different between the two groups - GI data were higher than GII in all the evaluated moments. Hence, the group with nonrebreathing (GI) developed a superior grade of intrapulmonary shunt when compared with the rebreathing group (GII). The partial pressure of water in the alveoli was significantly higher in GII. CONCLUSION: The inhalation anesthesia with non-rebreathing system and F I O2 = 0.9 developed a higher grade of intrapulmonary right-to-left shunt when compared with the rebreathing system and F I O2 = 0.4. The higher humidity in GII contributed to the result.

OBJETIVO: Comparar a formação de shunt venoso-arterial em pulmões de cães submetidos a anestesia geral inalatória utilizando-se sistemas de anestesia com e sem reinalação, com fração inspirada de oxigênio de 0,4 e 0,9, respectivamente. MÉTODOS: Empregaram-se 20 cães induzidos com tiopental sódico (30mg/kg) e mantidos com sevoflurano (3 por cento) e alocados em dois grupos (n=10); os animais de GI foram ventilados com modalidade controlada em sistema semifechado, sem reinalação, F I O2 = 0,9, e os de GII, com modalidade controlada, sistema semifechado, com reinalação e F I O2 = 0,4. Os atributos analisados durante o experimento foram: freqüência cardíaca, pressão arterial média, shunt pulmonar venoso-arterial, hematócrito, hemoglobina, pressão parcial de oxigênio arterial, pressão parcial de oxigênio no sangue venoso misto, saturação de oxigênio no sangue venoso misto, pressão parcial de dióxido de carbono arterial e pressão de vapor de água nos alvéolos (P VA). RESULTADOS: A P VA foi significativamente maior em GII. A análise estatística dos valores encontrados de shunt mostrou que GI e GII apresentaram diferenças significativas, sendo que os resultados de GI são maiores que os de GII em todos os momentos avaliados. Já a análise de momentos dentro de um mesmo grupo não demonstrou diferenças. CONCLUSÃO: O sistema de anestesia sem reinalação com F I O2 = 0,9 desenvolveu maior grau de shunt pulmonar venoso-arterial que o sistema de anestesia com reinalação e F I O2 = 0,4. A umidificação dos gases em GII contribuiu para diminuir o shunt.

Desnutrição na gestação e lactação altera a atividade da `gamaï-glutamiltranspeptidase e os níveis de glutationa em glândula mamária de ratas / Malnutrition during gestation and lactation changes `gamma'-glutamyltranspeptidase activity and glutathione levels in mammary gland of rats

O papel desempenhado pela `gamaï-glutamiltranspeptidase (GGT - EC 2.3.2.2.) no transporte de aminoácidos e na mobilização de cisteína da glutationa (GSH) justifica o interesse em avaliar suas respostas à desnutrição protéico-calórica durante o processo gestacional e de lactação. Para estudar as alterações na atividade da enzima e nos níveis de GSH, fêmeas prenhes e virgens receberam dietas controle (caseína-13 por cento) e restrita em proteína (caseína-6 por cento). Após 22 e 32 dias de experiência, correspondendo ao 1º e 10º dias de lactação, procedeu-se ao sacrifício e determinou-se GGT e GSH na glândula mamária das mães e no fígado de mães e filhotes. Elevação significativa na atividade da enzima nas mamas das ratas desnutridas foi observada no 1º dia de lactação, acompanhada de redução também significativa no conteúdo de GSH, tendo-se verificado correlação negativa entre esses parâmetros e entre a GGT e o CEA...